1. 末期の状態になった場合、延命治療を希望しますか？

2. 栄養補給や水分補給はどんな形を希望しますか？

3. 緩和ケアについての希望

4. 意思の疎通が困難な場合、誰に代理意思決定を任せたいですか？

5. 最期はどこで過ごしたいですか？

6. 誰とどのように過ごしたいですか？

7. 守りたい尊厳は何ですか？

8. 希望する葬儀の形式はありますか？

9. 退会手続きが必要なサービスを契約していますか？

退会手続きが必要なサービスのアドレス・ID・パスワード等は、ご家族に分かるように書き留めておくと安心です。

10. 遺言書は残してありますか？

貴重品や遺言書の保管場所も伝えておくと、いざというときに役立ちます。

11. ご自身の葬儀やお別れ会で、ご自身による「お別れの挨拶動画」を

​　   放映する例が増えてきていますが興味は有りますか？

12. 人生の振り返りと大切な人に伝えたいこと